Инородные тела

Медицина, ветеринария / Первая помощь - медицина
Alexsandrs
1 053
10-11-2017, 14:44
0

Разнообразные инородные тела могут попадать в мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и др.), в различные полости (полость носа и др.) или в просвет различных органов (в пищевод, желудок, кишечник и др.). Инородные тела могут вызвать ряд осложнений в виде нагноения, свищей, пролежней и др., нарушать функцию органа (например, препятствовать прохождению пищи па пищеводу и т. п.), а в некоторых случаях даже вызывать расстройства, весьма опасные для жизни больного (например, удушье при попадании инородных тел в дыхательные пути и т. п.).

Инородные тела мягких тканей

В результате некоторых повреждений в мягкие ткани могут проникнуть различные инородные тела (пули, осколки металла или стекла, иглы, занозы и др.). На месте внедрения инородного тела обычно развивается воспалительная реакция, характер, быстрота и степень развития которой зависят в основном от характера самого инородного тела (его величины, формы, физико-химических свойств и др.) и от вида и вирулентности инфекции, попадающей в организм вместе с инородным телом.

В зависимости от этих условий воспаление может носить характер асептического, экссудативного, пролиферативно-продуктивного или гнойного. При длительном пребывании инородного тела в тканях оно в результате пролиферативного воспаления окружается соединительнотканной капсулой, т. е. инкапсулируется.

Признаки: нередко инородные тела (особенно небольшой величины) не вызывают каких-либо патологических явлений,однако в зависимости от их величины, локализации, наличия инфекции и др. пребывание инородных тел в мягких тканях может вызывать боли и те или иные функциональные нарушения, повести к нагноению и образованию свищей. При объективном исследовании может определяться болезненность, наличие инфильтрата или самого инородного ‘тела (при его поверхностном расположении), иногда — нарушение функции (ограничение движений в суставах и др.). Для рас-познания инородных тел ценные данные дает рентгенограмма, произведенная в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Пуля в мягких тканях шеи

Иголка в мягких тканях голени

Первая помощь: наложение повязки и направление к врачу. В свежих случаях повреждений поверхностно расположенные инородные тела удаляют при первичной обработке раны в остальных случаях удаление инородного тела из мягких тканей показано лишь тогда, когда его пребывание вызывает какие-либо патологические явления.

Фельдшер или медсестра имеют право удалять лишь те поверхностно расположенные инородные тела, извлечение которых не представляет каких-либо затруднений, например заноз и т. п. Перед удалением или после удаления инородного тела обязательно введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки.

Инородные тела в конъюнктиве и роговице глаза

Инородные тела в конъюнктиве и роговице глаза бывают в виде песчинок, частиц угля, металла и т. п.

Признаки: острое чувство жжения в глазу, слезотечение, светобоязнь. При осмотре конъюнктивы и роговицы часто видно инородное тело.

Первая помощь и лечение: удаление инородного тела с конъюнктивы производится ватным тампончиком или, лучше, с помощью кусочка ваты, намотанного на палочку и смоченного в растворе борной кислоты или др. Для удаления инородного тела с конъюнктивы нижнего века его (веко) необходимо оттянуть пальцем книзу и предложить больному смотреть кверху. Если же инородное тело находится на конъюнктиве верхнего века, то для его осмотра и удаления инородного тела необходимо прибегнуть к выворачиванию верхнего века.

Удаление инородного тела коньюнктивы глаза (вывертывание верхнего века)

Для этого больного просят смотреть вниз, не закрывая глаз. Захватив указательным и большим пальцем одной руки ресницы верхнего века, надо прежде всего от- тянуть его от глазного яблока, а зятем указательным пальцем другой руки или стеклянной палочкой отдавить верхний край хряща вниз и в то же время тянуть рукой за ресницы вверх. После того как веко вывернется, его надо сразу же прижать к глазному яблоку.

Инородные тела из роговицы подлежат удалению лишь врачом с помощью специальных глазных инструментов.

Инородные тела уха

Инородные тела уха бывают весьма разнообразными: горошины, бусины и другие мелкие предметы, а также некоторые насекомые.

Признаки: неприятное ощущение в ухе, понижение слуха, наличие инородного тела. Особенно неприятные болевые ощущения наблюдаются при живых инородных телах (насекомых).

Первая помощь и лечение. При наличии насекомых в ухе необходимо прежде всего умертвить их, что достигается вливанием в ухо небольшого количества жидкого масла, спирта или водки. Неживые инородные тела удаляются путем промывания уха с помощью шприца или специальными инструментами, что должен делать врач.

Инородные тела в полости носа

Инородные тела в полости носа наблюдаются преимущественно у детей, которые засовывают в нос пуговицы, горошины, бусины и т. п. Инородные тела чаще всего располагаются в нижнем носовом ходе.

Признаки: чихание, закладывание носа, затруднение дыхания через соответствующую половину носа, а позднее — обильные слизисто-кровянисто-гнойные выделения.

Первая помощь — направление к врачу для удаления инородного тела пинцетом, особыми щипцами или зондом.

Инородные тела гортани и трахеи

Инородные тела гортани и трахеи чаще встречаются у детей (горошины, пуговицы и т. п.).

Признаки: внезапно наступающий приступ удушья (асфиксия), посинение лица и губ, судорожный кашель.

Первая помощь — срочное направление к врачу для извлечения инородного тела. При явлениях асфиксии производится немедленная трахеостомия (вскрытие трахеи) или интубация (вставление в гортань и трахею особых трубок для дыхания).

Инородные тела в глотке и пищеводе

Различные инородные тела в виде костей, кусков пищи, пуговиц, монет, иголок, и т. п. часто попадают и застревают в глотке и пищеводе.

Признаки: боли в глотке или пищеводе, усиливающиеся при глотании, затруднение или невозможность глотания, сры-гивание кровянистой слизью, иногда — затруднение дыхания (при больших инородных телах).

Первая помощь состоит лишь в срочном направлении больного к врачу. Запрещается прием пищи или проглатывание хлебных корок для проталкивания инородных тел.

При наличии инородных тел в желудке, кишечнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, *Цензура* и др. больные подлежат немедленному направлению к врачу. Никаких попыток для извлечения указанных инородных тел фельдшеру или медсестре предпринимать не следует.

Обсудить на форуме