Профилактика травматизма

Медицина, ветеринария / Первая помощь - медицина
Alexsandrs
1 454
10-11-2017, 17:54
0

В профилактике травматизма важным звеном является санитарно-просветительная работа, которая должна вестись в двух направлениях:

1) борьба с заболеваемостью, за внедрение личной и общей гигиены и занятий физкультурой в целях борьбы с утомляемостью;

2) предупреждение и снижение травматизма.

Профилактика промышленного травматизма

Все причины, вызывающие производственные травмы, можно условно разделить на две основные и большие группы: организационные и технические.

К основным организационным причинам промышленного травматизма следует отнести: недостаточный надзор за соблюдением правил техники безопасности или нарушение их (неиспользование различных предохранительных приспособлений — защитных очков, перчаток, заградительных решеток, небрежность в содержании рабочих мест и др.), отсутствие необходимой технической квалификации у рабочих и неправильная расстановка их; недостаточный санитарно-технический инструктаж вновь поступающих рабочих, неудовлетворительные санитарные условия работы (недостаточное или избыточное освещение, слишком высокая или низкая температура, недостаточная вентиляция и пр.).

К техническим причинам промышленного травматизма относится неисправность и несовершенство технологического оборудования (машин, станков и др.), ручных инструментов, оградительных устройств и других средств техники безопасности и индивидуальной защиты, неудобство или загроможденность рабочих мест и пр.

Преобладающее значение имеют причины организационного характера, т. е. по существу, неправильная организация труда. Впрочем, следует иметь в виду, что приведенное разделение причин травматизма на организационные и технические носит довольно условный характер, и на практике часто нельзя провести четкую грань между ними.

В происхождении травматизма могут играть некоторую роль и так называемые личные факторы: болезненное состояние рабочего, его неподготовленность к данной работе или невнимательное отношение к ней, утомление, состояние опьянения и пр.

Повседневная борьба за снижение травматизма должна стоять в центре внимания как медицинских работников здравпунктов и медико-санитарных частей фабрик и заводов, так и их администрации, отделов техники безопасности, профсоюзных и других общественных организаций. Большую роль в профилактике травматизма играет санитарная организация в виде санитарно-эпидемиологических станций. В проведении профилактических мероприятий и контроле за выполнением правил техники безопасности большую помощь медицинским работникам должны оказывать общественные инспектора и комиссии по охране труда и технические инспектора профсоюзов. Весьма важно также привлечь рабочих к участию в осуществлении санитарно-оздоровительных мероприятий.

На здравпунктах и в медико-санитарных частях организуется и по установленным формам проводится систематический учет всех пострадавших с последующим изучением причин повреждения. На основе этого совместно с заведующим техникой безопасности, представителями профсоюзов и других организаций предприятия разрабатывается конкретный комплексный план мероприятий по профилактике травматизма. По существующим положениям мероприятия по профилактике производственного травматизма должны включаться в планы развития и работы всех предприятий и в коллективные договоры между администрацией и профсоюзной организацией. Таким образом, здравпункт (медсанчасть) принимает участие в осуществлении мер по охране труда, технике безопасности и по борьбе с производственным травматизмом.

По понятным причинам здесь не может быть дан развернутый и детализированный план мероприятий по профилактике травматизма на разных производствах. Такой конкретный план всегда должен составляться на месте с учетом всех особенностей данного производства, фабрики или завода, их технической оснащенности, состояния техники безопасности, контингентов рабочих и т. д. Поэтому мы ограничимся лишь простым перечнем основных и общих профилактических мероприятий, которые должны быть, учтены при разработке конкретного плана профилактики травматизма на каком-либо производстве.

Мероприятия по устранению организационных причин травматизма

1. Строгий и постоянный надзор за правильной организацией труда и за соблюдением правил техники безопасности как администрацией предприятия или цеха, так и самими рабочими. Следует иметь в виду, что для рабочих, выполняющих сложные технические работы, введен обязательный технический минимум знаний, включающий и основные сведения по технике безопасности. Все вновь поступающие на производство должны проходить санитарно-технический инструктаж, знакомящий их также с правилами техники безопасности.

2. Систематическое повышение квалификации рабочих и правильная их расстановка, Весьма важным является обучение каждого рабочего правильным приемам работы на его участке и недопустимость выполнения им каких-либо дополнительных или посторонних занятий. В этом отношении большое значение имеет надзор технического персонала цехов.

3. Создание благоприятных санитарных условий для работы (достаточное освещение, вентиляция, нормальная температура и др.).

Мероприятия по устранению технических причин травматизма

1. Контроль за исправным состоянием всего технического оборудования (включая и ручные инструменты), оградительных устройств и других средств техники безопасности.

2. Дальнейшее улучшение конструкций машин и средств техники безопасности.

3. Применение средств, приспособлений и мер индивидуальной защиты (защитные очки, шлемы, рукавицы, обувь и т. п.).

4. Недопустимость загроможденности рабочих мест, проходов, проездов и территории предприятия.

5. Контроль за состоянием подъемно-транспортных устройств (подъемные краны, лифты).

Помимо всего перечисленного, в профилактике травматизма существенное значение имеет и постоянный контроль за состоянием здоровья рабочих и недопущение к работе лиц, находящихся в нетрезвом состоянии.

Говоря о борьбе с промышленным травматизмом, в заключение следует остановиться на одном важном обстоятельстве. Среди разнообраных промышленных травмзначительный процент, как уже указывалось ранее, падает на небольшие повреждения преимущественно кисти и пальцев. Эти мелкие повреждения (микротравмы) часто осложняются инфекцией, что ведет к длительной нетрудоспособности пострадавшего. Среднему медицинскому работнику следует помнить, что борьба с мелким травматизмом и его последствиями является одной из главных задач здравпунктов промышленных предприятий. С этой целью медицинский персонал здравпунктов должен прививать рабочим гигиенические навыки, обучать их уходу за руками, вести беседы о необходимости обращаться в здравпункт с царапинами, ссадинами и небольшими ранками, производить в цехе и в раздевальнях осмотр рук и обработку антисептическими веществами мелких повреждений, а при надобности накладывать повязку и т. п.

Следует помнить, что наряду с разработкой плана мероприятий по борьбе с производственным травматизмом необходимо также изучать причины бытового и спортивного травматизма на данном предприятии и принимать надлежащие меры к профилактике этих видов травм.

Профилактика сельскохозяйственного травматизма

Наряду с предупреждением промышленного травматизма, -весьма большое значение имеет профилактика сельскохозяйственных травм. Выше уже говорилось о том, что сельскохозяйственные травмы по своему характеру близки в основном к производственным и частично — к бытовым. В связи с механизацией сельского хозяйства преобладающее значение (особенно в РТС и совхозах) имеют травмы, близкие к производственным. Поэтому и причины сельскохозяйственного травматизма в известной степени сходны с причинами травм на производстве. Помимо указанных выше организационных и технических причин, причинами травм в условиях сельского хозяйства могут быть также неисправные дороги, метеорологические факторы (жара, морозы и т. п.).

Профилактика сельскохозяйственного травматизма является одним из основных разделов работы медицинских пунктов, сельских участковых, районных, а также областных больниц и районных санитарно-эпидемиологических станций. Эти медицинские учреждения на основе строгого учета всех травм и тщательного анализа их причин совместно с администрацией, рабочим комитетом, работниками по технике безопасности с привлечением санитарного актива разрабатывают конкретный комплексный план профилактических мероприятий применительно к масштабам колхоза, РТС, совхоза, сельского врачебного участка, района и т. д.

Основные мероприятия по профилактике сельскохозяйственного травматизма

1. Организация надлежащего учета травм, который должен осуществляться всеми санитарными постами, медицинскими учреждениями сельскохозяйственных районов и областной больницей.

2. Выделение в каждом колхозе, совхозе, РТС специальных лиц, отвечающих за охрану труда и технику безопасности и за внедрение профилактических мероприятий.

Среди последних необходимо в первую очередь:

а) установить контроль за правильной организацией труда и расстановкой рабочей силы с учетом квалификации и здоровья рабочих;

б) оградить все вращающиеся и движущиеся части машин и механизмы, не заключенные в специальные рамы;

в) обеспечить достаточное и надлежащее освещение при производстве работ в ночное время;

г) установить сигнализацию при работах тракторов, комбайнов, и других машин и агрегатов;

д) снабдить работающих защитными приспособлениями — очками, рукавицами, респираторами (при наличии пыли);

е) производить своевременную стирку и починку спецодежды, снабдить работающих на передвижных электростанциях резиновыми перчатками и галошами.

3. Изучение и перенесение положительного опыта по профилактике травматизма в различных отраслях промышленности и в сельскохозяйственное производство, а именно:

а) включение в коллективные договоры, заключаемые между профсоюзами работников сельского хозяйства с совхозами и РТС, мероприятий по предупреждению и снижению травматизма;

б) расследование на месте происшествия всех случаев травм средней и тяжелой степени для выявления причин и внедрения мероприятий, направленных на ликвидацию возможностей возникновения подобных случаев травм;

в) проведение общественных смотров оборудования, машин, агрегатов и сельскохозяйственного инвентаря с целью внедрения мероприятий по технике безопасности;

г) разработка и конструирование общих и индивидуальных защитных приспособлений к машинам и механизмам, применяемым в сельскохозяйственном производстве;

д) проведение специальных конференций, совещаний по профилактике травматизма с участием передовиков сельскохозяйственного производства, новаторов, агрономов, инженерно-технических работников, механизаторов, зоотехников и др.;

е) обеспечение широкого участия сельской общественности в организации и проведении профилактических мероприятий с привлечением общественно-санитарных уполномоченных к контролю за состоянием техники безопасности и осуществлением мероприятий по борьбе с травматизмом.

4. Обращение особого внимания на обучение работающих безопасным методам труда и технике безопасности. Установить обязательное обучение технике безопасности кадров механизаторов при поступлении на работу, а также при переводе с одной работы на другую. Проводить систематически, не реже двух раз в год, повторный инструктаж независимо от стажа и квалификации работающих. С целью пропаганды вопросов профилактики травматизма в сельскохозяйственном производстве организовать кабинеты, уголки, передвижные выставки по технике безопасности и организации труда. Исключительно важное значение для предупреждения травматизма имеет воспитание дисциплинированности у работающих в выполнении ими установленных правил техники безопасности и личной профилактики.

Разумеется, что выполнение намеченного плана профилактических мероприятий возможно лишь при самом активном участии в этом правлений колхозов, дирекций РТС и совхозов, а также с привлечением к этому всей колхозной и рабочей общественности. В каждом колхозе, совхозе и РТС необходимо выделить специальное лицо, ответственное за охрану труда, технику безопасности и за внедрение профилактических мероприятий.

Вследствие того, что сельскохозяйственные травмы по характеру близки к промышленным, профилактика их включает в себя ту сумму основных мероприятий, которая была перечислена выше в отношении профилактики промышленного травматизма с учетом специфики сельского хозяйства и особенностей самих травм. Специфика проявляется, например, в известной сезонности сельскохозяйственного травматизма, о чем уже говорилось ранее. В связи с этим особое значение приобретают мероприятия по профилактике сельскохозяйственных травм в условиях полевых работ. Следует помнить, что советское законодательство предусматривает ответственность за профилактику травматизма, технику безопасности при выполнении сельскохозяйственных работ. Общую ответственность за профилактику травматизма, технику безопасности и производственную санитарию несут председатель колхоза, директор РТС или совхоза.

Основные сведения по профилактике травматизма работники сельского хозяйства должны получить на курсах подготовки трактористов, комбайнеров, а также от технического персонала РТС, совхозов или колхозов во время периодического инструктажа. Следует добиваться, чтобы все механизаторы сельского хозяйства и колхозники были обучены технике безопасности и личной профилактике.

Профилактика уличного травматизма

Ввиду большой частоты уличных травм, их тяжести и опасности профилактике уличного (в основном транспортного) травматизма следует уделить особое внимание. Главная роль в этой работе принадлежит органам регулирования уличного движения (ОРУД), госавтоинспекции, органам коммунального хозяйства и различным хозяйственным транспортным организациям. Большая роль принадлежит, разумеется, и медицинским работникам (своевременная сигнализация ОРУД о всех случаях уличных травм, постановка вопроса о борьбе с уличным травматизмом в общественных и государственных организациях, санпро-светработа и пр.). Учитывая, что значительная доля уличных травм падает на детей, в профилактике уличного травматизма должны принять самое активное участие органы народного образования, школы, комсомольские и пионерские организации, а также семья.

Основные мероприятия по профилактике уличного травматизма

1. Благоустройство и рациональное планирование населенного пункта. Особое значение имеют благоустройство улиц и мостовых, уход за ними (сколка льда, посыпка песком опасных мест, заделка рытвин и др.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий и т. д.

2. Организация и регулирование уличного движения.

3. Строгий контроль за соблюдением правил уличного движения.

4. Соответствующее техническое состояние уличного транспорта, предусматривающее максимальную его безопасность (автоматические двери в автобусах и трамваях, не допускающие входа и выхода во время движения, отсутствие открытых подножек и лестниц, мощные тормоза, осветительные устройства, сигнализация и др.).

5. Тщательный отбор и подготовка квалифицированных водителей транспорта.

6. Соответствующий надзор за детьми и организация их досуга.

7. Широкая воспитательная и разъяснительная работа с населением (печать, радио, телевидение, кино, лекции, доклады и др.), особенно среди детей.

Говоря о профилактике уличного травматизма, следует обратить особое внимание на то обстоятельство, что наиболее часты уличные, а также бытовые травмы у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Поэтому борьба с таким пережитком капитализма, каким является пьянство, является одной из мер профилактики травматизма.

Профилактика спортивного травматизма

Основными причинами спортивных травм являются: различные нарушения в организации и методике проведения учебно-тренировочных занятий или спортивных соревнований, неудовлетворительное техническое состояние или неправильное использование мест занятий, спортивного инвентаря, одежды и обуви, недостатки во врачебном обслуживании и др. Некоторое значение могут иметь и различные неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические факторы (неудовлетворительное санитарное состояние спортивных залов и площадок, высокая или низкая температура, дождь, туман, снегопад и т. д.).

Помимо этих внешних причин в возникновении спортивных травм существенное значение имеют и так называемые «внутренние», или личные факторы. К ним относятся, например, недостаточная физическая подготовленность спортсмена, неправильное выполнение задания, длительные перерывы в спортивных занятиях и отсутствие систематической тренировки, утомление и переутомление спортсмена (так называемая «перетренировка»), отсутствие разминки перед началом занятий или соревнований, нетрезвое состояние и т. д. Большое значение имеет и недостаточная воспитательная работа среди спортсменов, что ведет иногда к нарушениям дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований, к недопустимой грубости, нетоварищескому отношению, применению запрещенных приемов и т. п.

Основные мероприятия по профилактике спортивного травматизма

1. Обеспечение систематического контроля за правильной организацией и методикой проведения учебно-тренировочных занятий и спортивных соревнований. Это особенно необходимо у начинающих спортсменов, у которых отмечается наибольшее количество спортивных повреждений. Большое значение имеет присутствие преподавателя или тренера во время спортивных занятий. Весьма важны также организация и проведение так называемой страховки и помощи при занятиях.

2. Постоянный и тщательный технический и санитарно-гигиенический надзор за состоянием и использованием мест занятий и соревнований (спортивные площадки, стадионы и т. п.), спортивного инвентаря, обуви, одежды и специального снаряжения. Следует иметь в виду, что применение специальных защитных приспособлений является одним из способов профилактики различных механических повреждений во время занятий физкультурой и спортом. Сюда относятся, например, разнообразные щитки, наколенники, налокотники, напульсники и т. п. При отсутствии некоторых из названных приспособлении их можно заменить бинтованием суставов полотняным бинтом.

3. Для предупреждения травм, возникающих от неблагоприятных метеорологических условий, следует предусмотреть мероприятия по борьбе с перегревом (тепловые и солнечные удары) или с сильным охлаждением (отморожения) физкультурников.

4. Большое значение имеет правильный и систематический медицинский контроль за состоянием здоровья всех занимающихся физкультурой и спортом. С этой целью организованы специальные врачебно-физкультурные диспансеры и кабинеты и т. д. Медицинский контроль за физкультурниками включает в себя первичные и повторные (ежегодные) медицинские осмотры, дополнительные осмотры перед участием в соревнованиях, перед возобновлением занятий после перерыва в них и в некоторых других случаях. Кроме того, необходимо и постоянное наблюдение за проведением самих учебно-тренировочных занятий и соревнований, индивидуальный подход к занимающимся и пр. Медицинский контроль за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, осуществляется медицинскими работниками различных лечебно-профилактических учреждений (медпункты, больничные объединения, врачебно-физкультурные диспансеры и кабинеты, школьные медицинские работники и др.).

5. Большое значение имеет работа среди спортсменов по воспитанию у них дисциплины, товарищеских взаимоотношений, а также энергичные и немедленные меры пресечения всяких проявлений среди отдельных спортсменов недисциплинированности, грубости, а также злоупотребление алкоголем.

6. Обязательным моментом является своевременное ознакомление преподавателей, инструкторов и тренеров, а также самих физкультурников с причинами спортивных повреждений и мерами их профилактики.

Профилактика бытового травматизма

К бытовым травмам относятся разнообразные повреждения, полученные в различных условиях и при различных обстоятельствах в бытовой обстановке; домашняя работа (приготовление пищи, уборка, ремонт помещения и др.), бытовые эксцессы, нарушения общественного порядка (хулиганство, драки) и др. Особое значение бытовых травм состоит в их большой частоте— на их долю приходится 40—60% и более всех случаев непроизводственного травматизма. Большую роль в возникновении бытовых травм вследствие различного рода эксцессов играет состояние алкогольного опьянения, особенно частое в выходные и праздничные дни.

Мероприятия по профилактике бытового травматизма должны проводиться общественностью и, в первую очередь, членами Общества Красного Креста. Большую помощь в этом важном деле должны оказывать государственные и общественные организации.

Основные мероприятия по профилактике бытового травматизма

1. Систематическое улучшение условий быта: общественное питание, устройство центрального отопления, газификация квартир, расширение коммунальных услуг, механизация и автоматизация работ по дому при уборке и ремонте помещений и др.

2. Рациональная организация свободного времени; разнообразные культурно-массовые мероприятия и т. п.

3. Систематическая и настойчивая работа, направленная на создание здорового быта и по борьбе с алкоголизмом.

4. Создание первичными организациями Общества Красного Креста при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом с широким привлечением общественности (домовые комитеты, народные дружины и др.).

Профилактика детского травматизма

Так как у детей преобладают бытовые, уличные и частично спортивные травмы, то в борьбе с детским травматизмом основное значение имеют мероприятия по профилактике этих видов травматизма. Наиболее эффективным средством снижения травматизма у детей является ликвидация детской безнадзорности по пути в школу и из школы или в часы досуга детей, в частности организация широкой сети детских площадок, парков, катков, комнат отдыха и игр, так называемых групп продленного дня, и наблюдение за детьми, остающимися до или после занятий в школе и др.

Обсудить на форуме